منطقة الحاجز الأنفي المحفزة

🧠 نظرة عامة

ينشأ الصداع النصفي للحاجز الأنفي من ضغط الأعصاب داخل التجويف الأنفي، خاصة حيث يتلامس الحاجز الأنفي مع الجدار الأنفي الجانبي (نقاط التلامس). غالبًا ما يتم الخلط بين هذه الصداع وصداع الجيوب الأنفية.

💭 خصائص الصداع

📍 موقع الألم

يشعر بالألم عميقًا خلف العينين، عند جسر الأنف، أو عميقًا داخل التجويف الأنفي. غالبًا ما يشير المرضى إلى المنطقة بين أعينهم.

⚡ طبيعة الألم

ضغط عميق ومؤلم يبدو وكأنه ضغط جيوب أنفية شديد. غالبًا ما يوصف بأنه الشعور وكأن "شيء يضغط من داخل الأنف" أو "ضغط يتراكم خلف العينين".

🌊 نمط انتشار الألم

يبقى الألم عادة مركزًا في منطقة منتصف الوجه - خلف وبين العينين، عبر جسر الأنف. قد ينتشر إلى الجبهة لكنه يبقى في الغالب مركزيًا.

✨ نوعية الألم

ضغط عميق مستمر بدلاً من نبض. غالبًا ما يكون الألم أسوأ مع تغيرات الطقس، أو الانحناء للأمام، أو الاستلقاء. قد يعاني المرضى من احتقان أنفي مرتبط أو امتلاء في الوجه.

🔬 حصار العصب التشخيصي

يتطلب التأكيد التشخيصي تطبيق مخدر موضعي مباشرة على نقاط التلامس داخل الأنف باستخدام قطن مبلل بليدوكائين. يشير التحسن خلال 10-15 دقيقة إلى محفز داخل الأنف.

⚕️ الإجراء الجراحي

هذا إجراء بالمنظار يتم بالكامل عبر فتحات الأنف بدون شقوق خارجية. يحدد الجراح ويزيل نقاط التلامس (غالبًا نتوءات عظمية أو انحراف الحاجز) التي تضغط على الأعصاب. يستغرق الإجراء 30-45 دقيقة وغالبًا ما يتم تحت التخدير الواعي.

📊 النتائج المتوقعة

💊 نتائج تخفيف الألم

80-85٪ من المرضى الذين لديهم نقاط تلامس مثبتة يعانون من تحسن كبير. أفضل النتائج تحدث في المرضى الذين لديهم نقاط تلامس موثقة في الأشعة المقطعية واستجابة إيجابية لحصار العصب.

💊 تقليل استخدام الأدوية

حوالي 70٪ من المرضى يقللون استخدام الدواء بنسبة 50٪ على الأقل. كثيرون لم يعودوا يخلطون بين صداعهم وعدوى الجيوب الأنفية ويتوقفون عن الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية.

🏥 التعافي والرعاية بعد العملية

الحد الأدنى من التعافي الخارجي المطلوب. عادة ما تتم إزالة حشوة الأنف خلال 24-48 ساعة. بعض الاحتقان الأنفي والانزعاج الخفيف لمدة 1-2 أسبوع. يستغرق الشفاء الكامل للأنسجة الأنفية 4-6 أسابيع. لا توجد ندبات مرئية.