ينتج الصداع النصفي الصدغي عن ضغط العصب الصدغي الأذني، عادة بواسطة الشريان الصدغي السطحي أو اللفافة المحيطة. يمتد هذا العصب على طول منطقة الصدغ فوق الأذن وأمامها مباشرة.
العصب الصدغي الأذني والعصب الصدغي الوجني
تحرير العصب الصدغي الأذني والعصب الصدغي الوجني
ينشأ الألم في منطقة الصدغ، حوالي 2-3 سم فوق الأذن. قد يمتد للأمام نحو العين أو للخلف نحو الأذن.
يوصف غالبًا بأنه ألم نبضي شديد يتبع نبضات القلب. قد يشعر المرضى بالشريان الصدغي ينبض تحت الجلد أثناء النوبات.
يبدأ الألم عادة عند أحد الصدغين وقد ينتشر عبر جانب الرأس. يعاني بعض المرضى من ألم صدغي ثنائي، رغم أنه عادة ما يبدأ في جانب واحد.
ألم نبضي شديد خلال النوبات الحادة. غالبًا ما تكون النوعية إيقاعية، تطابق النبض. بين النوبات، قد يكون هناك حساسية عند اللمس في منطقة الصدغ.
يتم حصار العصب بحقن مخدر حول العصب الصدغي الأذني فوق الأذن مباشرة. تشير الاستجابة الإيجابية (تخفيف الألم خلال 10 دقائق) إلى ضغط العصب في هذا الموقع.
💡 مهم: الاستجابة الإيجابية لحصار العصب هي أكثر الطرق موثوقية لتأكيد هذه المنطقة المحفزة والتنبؤ بنجاح الجراحة.
يستخدم الإجراء شقًا صغيرًا مخفيًا داخل خط الشعر فوق الأذن. يتم فصل الشريان الصدغي بعناية عن العصب، وتحرير أي أشرطة لفافية ضاغطة. تستغرق الجراحة حوالي 45-60 دقيقة.
معدل نجاح 85-90٪ في تقليل الصداع الصدغي. يبلغ المرضى عادة عن انخفاض بنسبة 70-85٪ في تكرار وشدة النوبات.
80٪ من المرضى يقللون بشكل كبير من استخدام أدوية الألم الحادة. كثيرون يجدون أنهم لم يعودوا بحاجة إلى أدوية وقائية يومية.
فترة تعافي قصيرة جدًا. يستأنف معظم المرضى الأنشطة العادية خلال 5-7 أيام. يختفي التنميل المؤقت حول موقع الشق عادة خلال 2-3 أشهر. يشفى الشق الصغير بندبة بالكاد مرئية.